 |
 |
|
 dr. u kućnoj poseti |
| Gojaznost – poremećaj savremenog doba |
 |
Gojaznost podrazumeva povećanje telesne težine usled nagomilavanja masnog tkiva. Smatra se da su osobe gojazne ako im je težina uvećana za 10-20% od idealne težine. Tako veliki raspon u procentu postoji iz razloga što procena zavisi od mnoštva različitih faktora. Može se zato reći i da je gojaznost ona telesna težina koja narušava zdravlje.
Telesnu težinu čine osim masti i misići, kosti i telesna tečnost. Njihov odnos u telu je izuzetno bitan pri ustanovljavanju stepena gojaznosti. Uobičajene formule koje se koriste pri obračunavanju telesne težine za veći deo populacije, povremeno daju neprecizne podatke kada se ne obrati pažnja na eventualne bolesti ili specifičnu konstituciju. Razni otoci u telu, usled nakupljanja tečnosti ili izrazito uvećanje mišićne mase mogu dati pogrešan utisak da je težina uvećana zbog masnih naslaga.
Pri određivanju stanja uhranjenosti, neophodno je prethodno izvršiti detaljan klinički pregled, a nakon toga pristupiti utvrđivanju količine i rasporeda masnih naslaga u telu, što se može određivati različitim metodama. Jedna metoda, sama za sebe, veoma često nije dovoljna za precizno određivanje stepena gojaznosti.
|
|
 |
Najčešća i najjeftinija metoda procene stanja uhranjenosti je indeks telesne težine (BMI). Obračunava se u jednostavnoj formuli gde se od parametara koriste težina i visina. Idealna telesna težina nosi vrednost od 18.5 do 24.9. Glavni nedostatak ove metode je taj što nemamo uvid u odnos mišićne mase i telesne masti, kao što ni mnogi drugi parametri nisu uzeti u obzir, a mogu uticati na procenu gojaznosti. Ova metoda je, naime dobra, utoliko što se može okvirno uočiti odstupanje u telesnoj težini i obratiti pažnja na zdravstveno stanje osobe. Detaljne informacije o BMI prikazaćemo u sledećem broju.
Uobičajeno je da se vrše merenja obima struka, gornjih i donjih ekstremiteta, a veliki akcenat se stavlja na odnos struka i kukova (tzv. waist-hip-ratio) gde su normalne vrednosti za muškarca 0,95, a za ženu 0,8. Ova vrednost je značajna pri određivanju tipa gojaznosti (androidni- tip jabuke ili ginoidni- tip kruške). Ako su vrednosti veće od gore navedenih, onda ukazuju na androidni tip, koji je mnogo opasniji po zdravlje gojazne osobe, jer utiče na oštećenje srca, krvnih sudova, pojavu dijabetesa i slično.
Androidni tip je češći kod muškaraca i podrazumeva nakupljanje masnih naslaga u središnjem delu tela (stomak, ruke). Ginoidni tip je češći kod žena i odnosi se na stvaranje masnih naslaga u donjem delu tela (zadnjica, butine).
Merenje debljine kožnog nabora je metoda koja se izvodi pomoću kalipera na određenim mestima na telu. Ovo je znatno preciznija metoda, jer se većina telesne masti nalazi u potkožnom tkivu.
Osim nabrojanih metoda koriste se i mnoge druge metode koje su preciznije, ali i znatno komplikovanije i skuplje kao što su : određivanje specifične težine tela (tehnikom uranjanja tela u vodu) ili bioimpedansimetrija koja predstavlja individualnu dijagnostiku na ćelijskom nivou.
|
|
| |
| UZROCI NASTANKA GOJAZNOSTI |
Uopšteno govoreći, gojaznost nastaje kada je energetski unos (putem hrane i pića) veći od energetske potrošnje (za bazalni metabolizam, termogenezu i mišićni rad).
Postoji mnoštvo drugih faktora koji mogu uticati na stvaranje gojaznosti kod osoba :
|
- genetska predispozicija
- hormonski poremećaj
- metabolički poremećaji
- alkoholizam
- emocionalni i psihički poremećaji
- godine starosti
|
 |
 |
 |
|
 |
| O gojaznosti često govorimo kao o posledici, pri čemu zaboravljamo da ona uzrokuje brojne bolesti koje mogu znatno uticati na kvalitet i dužinu života. Neke od njih su : |
- arterijska hipertenzija
- arteroskleroza
- ostećenje srca i krvnih sudova
- moždani udar
- tip 2 dijabetesa
- rak dojke, materice, debelog creva
- osteoartritis |
 |
|
|
| |
| LEČENJE GOJAZNOSTI |
Veoma je bitno individualno pristupiti utvrđivanju uzroka i stepena gojaznosti. Motivacija gojazne osobe je ključni element efikasnosti mera koje će se sprovoditi, a u cilju smanjenja telesne težine, pri čemu će zdravlje pojedinca biti očuvano. Lečenje može podrazumevati jednu ili više kombinovanih metoda :
|
- redukciona dijeta
- pojačana fizička aktivnost uz odgovarajuću dijetu
- medikamentozna terapija
- psihoterapija
- hirurška intervencija |
 |
Savremen način života nametnuo je stroge kriterijume spoljašnjeg izgleda, nedostatak slobodnog vremena i shodno tome, brzu hranu i ekspresne dijete. Sve češće se na hranu gleda samo kao na broj kalorija. Žene su naročito podložne pribegavanju sumnjivo brzim dijetama, pa bi ovom problemu trebalo pristupiti sa više pažnje. Olivera Cvijetić (dijetetičar - nutricionista)
|
|
|
 |
